Menu

behandling af PMS og PMDD

Ansvarlig: Sven O. Skouby. evideres løbende og senest 1. januar 2019, ajourføres kun ved større rettelser. Til: Patientorientering

PMS – PMDD

Præmenstruelt syndrom

Definition

Præmenstruelt syndrom / tension (PMS) er cyklisk forekommende fysiske og psykiske symptomer, som kun optræder de sidste 7-10 dage af cyklus op til menstruation. Nogle patienter beskriver lignende symptomer ved ægløsning

·         50 – 90 % klager over oppustethed, træthed, brystspænding og hovedpine

·         50 – 80 % er følelsesmæssigt labile, sårbare, irriterede, kede af det, glemsomme, har svært ved at koncentrere sig

·         Andre gener er angst, anspændthed, tudeture, tørst, uren hud, obstipation, hedeture, svimmelhed, uro i brystet og vand i benene

Præmenstruel dysfori (premenstrual dysphoric disorder, PMDD) er svær PMS. PMDD disponerer til depression herunder fødselsdepression og depression efter menopausen

·         Ked af det, håbløs, opgivende, uden selvværd

·         Anspændt og bekymret

·         Ekstremt humørsvingende, sårbar, let til tårer, tudeture

·         Uinteresseret i omgivelserne, isolerer sig

·         Koncentrationsbesvær, glemsom

·         Træt, føler sig udmattet

·         Unormal stor appetit, tvangspræget overspisning

·         Sover meget alternativt søvnløs

·         Følelse af manglende selvkontrol

Hyppighed

·         Op til 75 % af alle regelmæssigt menstruerende kvinder klager over mere eller mindre PMS.  

·         20 – 30 % lider af PMS i en sådan grad, at det markant forringer livskvaliteten

·         2 – 8 % lider af PMDD

Årsag

Den egentlige årsag er ukendt, men PMS/PMDD hænger uden tvivl sammen med hormonfaldet op til menstruation og ægløsning. Resten er ren hjernekemi, hvor især serotonin spiller en central rolle

Behandling

PMS/PMDD er let at behandle

·         P-piller uden pause, planlagt pause max 3 dage.

·        Diuretisk hormon i tabeltform, Spiron®

·         Lykkepille fx Cipramil® 10 mg/dag de sidste 5-10 dage af cyklus